PRVNÍ POMOC PŘI RAGÁDÁCH A BOLESTIVÉM KOJENÍ - 2. ČÁST
PRVNÍ KROKY K ÚLĚVĚ: JAK KOJIT S RAGÁDOU A NEZEŠÍLET?
Když už tam ranka je, nemá smysl plakat nad rozlitým mlékem (i když v tomto případě je to občas doslovné). Teď potřebujete strategii, jak nakrmit miminko a přitom ulevit namáhané tkáni. Tento „krizový manuál“ je sestavený z osvědčených technik, které dají bradavce prostor začít se hojit i během toho, co dál kojíte.
Krizový manuál
Cílem těchto kroků je snížit mechanické dráždění ranky na naprosté minimum a „ošálit“ bolest, kde to jen jde.
- Teplo: Před kojením přiložte na prs teplý obklad (třeba nahřátou plenku nebo gelový polštářek). Teplo stimuluje uvolnění mléka. Proč je to důležité? Miminko pak nebude muset při prvním přisátí vyvíjet tak agresivní podtlak, aby mléko „vydobylo“. Pro ragádu je právě ten první tah nejkritičtější.
- Strategie „méně bolavého prsu": Pokud je jedno prso v horším stavu, začněte kojit na tom lepším. Jakmile uvidíte, že miminko začne rytmicky polykat (mléko teče), opatrně ho přesuňte k tomu bolavějšímu. Mléko už poteče snadněji a bradavka nebude muset snášet počáteční dravé sání. Tady ale pozor! Nezapomeňte miminko od prsu odpojovat vždy pomocí zrušení podtlaku malíčkem, ať se z toho „lepšího“ prsu nestane během chvilky stejně bolavé bitevní pole.
- Ragáda v koutku: Tohle je absolutní herní měnič. Upravte polohu miminka tak, aby ragáda směřovala do koutku úst dítěte. V koutku pusinky je tlak dásní nejslabší, takže ranku nebudete dál mechanicky drásat.
- Měňte polohy: Pokud ranka bolí v klasické poloze, zkuste „fotbalistu“ (boční poloha) nebo kojení v leže. Každá změna úhlu znamená, že dásně miminka tlačí na jiné místo a to bolavé si může na chvíli vydechnout. Nebojte se experimentovat!
- Neomezujte frekvenci ani délku: Možná vás to láká kojení odkládat, aby prsa „měla klid“, ale hladové miminko je dravé miminko. Čím častěji (a v klidu) ho přiložíte, tím jemněji bude sát.
Co dělat po kojení?
Péče po kojení je stejně důležitá jako samotná technika. Bradavka potřebuje klid na regeneraci.
- Pravidlo malíčku (znovu a důrazně): Pokud se miminko neodpojí samo, nikdy neodpojujte miminko od prsu tahem! Vsuňte malíček za vnitřní koutek úst dítěte, abyste zrušila podtlak. Teprve pak bradavku vyndejte.
- Hojivá lázeň: Po kojení vytlačte pár kapek mateřského mléka, rozetřete ho a nechte volně zaschnout. V dalším případě můžete použít i léčivou mast (např. lanolinovou mast). Poté nechte prso volně vyvětrat na vzduchu.
- Chraňte bradavku: Pokud je dotek oblečení nesnesitelný, použijte např. chrániče bradavek, hydrogelové polštářky apod.
Laktační poradkyně
Bolest se bohužel často bagatelizuje, ale bez efektivní léčby se poškození jen zvětšuje. Prvním a nejdůležitějším krokem je proto návštěva laktační poradkyně. Krizový manuál je tu pro rychlou úlevu od akutní bolesti. V případě vzniklé ragády je, ale důležité řešit příčinu. Poradkyně vám pomůže najít skutečnou příčinu, tedy upravit techniku přisátí. Bez toho budete jen stále dokola „lepit“ problém, který pramení jinde. Odkaz na laktační poradkyně ve vašem regionu najdete ve zdrojích kapitoly.
První pomoc je o tom, jak přežít další krmení. Je to taková náplast na okamžitou bolest. Ale abychom ranku nadobro vyléčili, musíme jí vytvořit správné prostředí pro regeneraci a najít skutečnou příčinu vzniku ragády, aby se bolest stále nevracela. Problém je totiž většinou ve špatném přiložení miminka k prsu, se kterým vám nejvíce pomůže odborník v podobě laktační poradkyně.
porodní asistentka Tereza
👉 Konkrétním typům ochrany bradavek se budeme věnovat v dalších kapitolách, kde si vysvětlíme proč je strup u kojení váš největší nepřítel a jak vytvořit dokonalé mikroklima pro bleskovou regeneraci kůže bez neustálého praskání. Také vás čeká povídání o mechanické ochraně bradavek ve formě kloboučků nebo chráničů.
ZDROJE:
1) Laktační liga (Kojeni.cz) - Brožura: Kojeni, vše co potřebujete vědět [ODKAZ]
2) Národní zdravotnický informační portál - Nejčastější problémy při kojení a vhodné polohy [ODKAZ]
3) Mamila.sk - Bolí to [ODKAZ]
4) Laktační liga - Seznam laktačních poradců [ODKAZ]