PRVNÍ POMOC PŘI RAGÁDÁCH A BOLESTIVÉM KOJENÍ - 1. ČÁST

RAGÁDY POD LUPOU: JAK VZNIKAJÍ A PROČ BOLEST NEIGNOROVAT?

Kojení se v knihách často popisuje jako ta nejvíc zenová záležitost na světě. Jenže pak přijde realita, miminko se přisaje a vám vystřelí bolest až do konečků prstů u nohou. Pokud máte pocit, že každé další krmení vyžaduje odvahu antického hrdiny a vaše bradavky vypadají, jako by prošly bitevním polem, nejspíš vás potkaly ragády.

Ragády jsou drobné trhlinky, prasklinky nebo oděrky, které se na bradavce vytvoří, když je namáhána víc, než dokáže unést. A i když jsou malé, bolí jako čert. Dobrá zpráva? Nejsou povinnou součástí kojení a rozhodně se jich dá zbavit.

Proč ragády vznikají?

Většina maminek si myslí, že mají prostě „smůlu“ na citlivou kůži nebo že si prsa musí „zvyknout“. Realita je ale taková, že bradavka není stavěná na to, aby byla drcena. Ragády jsou v 90 % případů výsledkem mechanického boje a špatného přisátí.

• Mělké přisátí: Když miminko „uždibuje“ jen krajíček bradavky namísto velkého kusu dvorce, jeho dásně a jazyk fungují jako smirkový papír. Jemná kůže bradavky je pak drcena mezi jazykem a tvrdým patrem pusinky, což vede k poškození během pár minut.
• Podtlak jako v přísavce: Někdy se miminko drží tak statečně, že při pokusu o odpojení bradavku poškodíte prostým tahem. Podtlak v pusince je silný a kůže pod ním při neopatrném zacházení trpí.

Varovné signály

Nečekejte, až uvidíte krev (i když i to se stává a mimochodem – pro miminko to není nebezpečné). Vaše tělo vysílá signály mnohem dříve:

• Pocit „žiletky“ při přisátí: Prvních pár vteřin tahu může být v začátcích nepříjemných, ale pálivá, řezavá nebo bodavá bolest, která trvá po celou dobu kojení, je jasným signálem mechanického poškození.
• Efekt sešikmené rtěnky: Podívejte se na bradavku hned poté, co se miminko pustí. Vypadá jako nová, šikmo seříznutá rtěnka (nebo je z jedné strany zploštělá)? To je důkaz, že byla v pusince drcena v nesprávné poloze.
• Bílá špička (vazospasmus): Vidíte po kojení bílou špičku bradavky, která pálí nebo v ní nepříjemně tepe? Znamená to, že byla tak silně stisknutá, že do ní přestal proudit životodárný kyslík a krev.
• Drobné červené tečky: Vidíte v záhybech bradavky něco, co vypadá jako nitka nebo malá červená tečka? To je ragáda v naprostém zárodku.

Proč bolest nikdy neignorovat a hned zasáhnout?

Když kojíte v bolesti, vaše tělo se dostává do stresu. Ten blokuje hormon oxytocin, který má na starosti spouštění mléka. Výsledek? Mléko teče hůř, miminko je u prsu neklidné, saje ještě agresivněji a vy se dostáváte do začarovaného kruhu únavy a bolesti. Bolest není vaše selhání, ale navigace, že je potřeba něco změnit: 

• Změňte úhel pohledu (i polohu): Pokud ranka bolí v jedné poloze, zkuste jinou (třeba fotbalovou nebo v leže). Změníte tím místo, kde pusinka na bradavku nejvíc tlačí.
• Asymetrické přisátí: Zkuste miminko přiložit tak, aby jeho brada byla hluboko v prsu, ale nosík volný. Čím víc dvorce do pusinky dostane, tím hlouběji (a bezpečněji) bradavka doputuje.
• Pravidlo malíčku: Nikdy miminko neodtahujte od prsu násilím. Jemně vsuňte malíček do koutku jeho pusinky, abyste zrušila podtlak. Teprve pak bradavku vyndejte

Ragády jsou sice bolestivým narušitelem vaší kojicí idylky, ale nejsou konečnou stanicí. Jsou to „pracovní úrazy“, které vám říkají, že je čas na malou technickou přestávku a úpravu přisátí. Jakmile zmírníte tlak, vaše tělo se začne bleskově hojit.

porodní asistentka Tereza

👉 V příští kapitole se zaměříme na to, jak tyhle ranky co nejrychleji reagovat a se podíváme na konkrétní kroky, které můžete udělat hned teď, aby vás další krmení bolelo o poznání méně.

ZDROJE:

1) Laktační liga (Kojeni.cz) - Brožura: Kojeni, vše co potřebujete vědět [ODKAZ] 

2) Národní zdravotnický informační portál - Nejčastější problémy při kojení a vhodné polohy [ODKAZ]

3) Mamila.sk - Bolí to [ODKAZ]