ZAHÁJENÍ KOJENÍ - 2. ČÁST

ZAHÁJENÍ KOJENÍ - CO VÁS ČEKÁ V ČESKÝCH PORODNICÍCH

České porodnice dnes většinou nabízí prostředí, které podporuje první kontakt s dítětem, přiložení k prsu a důležitý bonding. I když hned nejde vše podle představ, můžete se spolehnout na pomoc odborného personálu a laktačních poradkyň, které vás provedou začátky kojení.

První přiložení k prsu

• Pokud je miminko po porodu v pořádku, mělo by být hned položeno mamince na hruď – kontakt kůže na kůži. Tento moment podporuje vyplavování oxytocinu, pomáhá dítěti se zklidnit, stabilizovat teplotu a často vede i k samopřisátí.
• V ideálním případě probíhá první přiložení do dvou hodin po porodu, a to i po císařském řezu (s asistencí personálu).
• Většina českých porodnic k tomu dnes přistupuje aktivně, přesto se může stát, že okolnosti (např. zdravotní stav matky či dítěte) zahájení kojení oddálí. V takovém případě je důležité zůstat v klidu, mléko se začne tvořit postupně a pomalu.

Režim kojení – podle dítěte, ne podle tabulek

• Starší přístup „kojit každé tři hodiny“ je už minulostí. Současná doporučení vycházejí z toho, že novorozenec by měl být přikládán podle potřeby (na požádání) - často i 8–12× za den, někdy častěji.
• Kojení „na požádání“ pomáhá stabilizovat laktaci, snižuje riziko zánětu prsu a dítě si samo reguluje množství, které potřebuje.
• Některé porodnice ale stále nabízejí částečně strukturovaný režim (např. doporučení delších nočních intervalů). Důležité je vnímat vlastní dítě a nenechat se stresovat, že „kojíte moc často“ – každé miminko má jiné tempo.

Vážení před a po kojení – ano, nebo ne?

• Některé porodnice stále praktikují vážení dítěte před a po každém kojení, aby sledovaly příjem mléka. Tento postup má své zastánce i odpůrce. Krátkodobě může pomoci odhalit, zda dítě skutečně pije, ale zároveň může zvyšovat stres a tlak na maminku. Pokud dítě prospívá, časté vážení obvykle není potřeba.
• Úbytek váhy po porodu je normální:
  • Každé novorozeně po porodu ztrácí část své hmotnosti – až do 10 % porodní váhy. 
  • Jde o přirozený proces, který souvisí s přechodem na kojení a vylučováním tekutin. 
  • Dítě by mělo začít znovu přibírat během několika dní, obvykle po nástupu zralého mléka mezi 3.–5. dnem.

Nejste na to sama

• Podpora okolí je pro začátky kojení zásadní. Ptejte se, žádejte pomoc, nechte si ukázat různé polohy, nenechte se odradit, pokud to nejde hned. Kojení je cesta, která se učí – ne zkouška, kterou je třeba složit na první pokus.
• Většina porodnic má k dispozici laktační poradkyni, která pomůže s přiložením, vysvětlí techniku sání a zkontroluje, zda miminko efektivně pije.
• Po propuštění domů můžete využít pomoc certifikovaných laktačních poradkyň (např. z UNIPA nebo Laktační ligy), které přijedou i domů a pomohou při potížích s přisáváním, bolestí bradavek nebo nejistotou kolem množství mléka.

Začátky kojení bývají krásné, ale zároveň křehké období plné učení a hledání rovnováhy. 

Každé miminko i každá maminka potřebují svůj čas, trpělivost a klid.

Porodnice dnes většinou nabízejí prostředí, které první kontakt a kojení podporuje – a i když se ne vždy vše podaří hned, existuje spousta odborníků, kteří vám pomohou.

.

porodní asistentka Tereza

ZDROJE:

1) Státní zdravotní ústav (SZÚ) – Podpora kojení – metodický manuál [ODKAZ] 

2) Česká lékařská komora (ČLK) – Doporučený postup podpory kojení na novorozeneckých odděleních [ODKAZ]

3) Ministerstvo zdravotnictví České republiky – Strategie Baby-Friendly Hospital Initiative 2018 – Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) [ODKAZ]